Vum anatomesche laténgesche Begrëff Prostata, dat heescht Prostata Drüs, gouf den Numm vun der Krankheet geformt - Prostatitis. Et gëtt nëmme bei Männer diagnostizéiert, well d'Prostata e männlecht Organ ass. Am Géigesaz zum populäre Glawen ass Prostata-Entzündung net eng verbreet Krankheet. Heefegkeet – 9% vun all urologeschen Diagnosen. Wéi och ëmmer, chronesch Prostatitis ass déi heefegst urologesch Krankheet bei Männer ënner 50 Joer; D'Krankheet ass eescht, huet onsympathesch Konsequenzen an ass op enger bestëmmter Etapp zimlech geféierlech. Loosst eis d'Zorten an d'Zeeche vun der Prostatitis verstoen.
Ursaachen a Klassifikatioun
All Ursaachen vun der Entzündung an der Prostata Drüs ginn an zwou Gruppen opgedeelt - ustiechend an net ustiechend.
Dësch: Gruppen vun Ursaachen vun Prostatitis - Verglach
| Ustiechend | Net-infektiiv |
|---|---|
|
D'Grënn fir d'Optriede vun net-infektiiv Prostatitis kënnen ënner engem allgemenge Sektioun gruppéiert ginn - falsche Liewensstil. D'Krankheet gëtt verursaacht duerch:
|
Iwwregens. D’Bildung vu Prostatitis ass net ëmmer viru isoléierter Penetratioun vum Pathogen an d’Orgel. Verschidde Verletzungen, hormonell Pathologien, behënnert Lymphzirkulatioun oder Bluttstagnatioun kënnen zum Ufank vun der Krankheet bäidroen.
- Déi heefegste Pathogen ass Escherichia coli. An 86% vun de Fäll gëtt d'Prostata-Entzündung duerch E. coli verursaacht.
- Dëst ass gefollegt vu Klebsiella Bakterien.
- Bakterien vun der Gattung Proteus.
- Gram-positiv Bakterien enterococcus.
- Gram-negativ Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).
Esou spezifesch Pathogenen, wéi Koch's Bazillus oder Treponema pallidum, verursaachen Prostatitis a ganz rare Fäll.

NIH USA Klassifikatioun
Entzündung vun der Prostata ass eng Krankheet begleet vun engem entzündleche Prozess deen an et lokaliséiert ass. D'Dauer vum Prozess hänkt vun der Form vun der Krankheet of - akut oder chronesch. Déi zweet gëtt diagnostizéiert wann de Prozess méi wéi dräi Méint dauert.
Déi ganz Welt benotzt de Klassifizéierer, deen am Joer 1995 vum National Institute of Health of America guttgeheescht gouf. Et enthält véier Kategorien an zwou Ënnerkategorien.
Dësch: Kategorien vu Prostatitis a Beschreiwung
| Kategorie | Beschreiwung |
|---|---|
| Akute Form | Akute Entzündung vun der Prostata vun enger infektieller Natur gëtt diagnostizéiert. Et huet déi folgend Charakteristiken:
|
| Chronesch Form (bakteriell) | Et ginn Unzeeche vun der Entzündung. Leukozyten an d'Zuel vu Bakterien an der Ejakulatioun an der Prostata-Sekretioun iwwerschreiden d'Norm. En Urintest weist en héije Leukozytenzuel an d'Präsenz vu pathogene Bakterien. |
| Chronesch Form (abakteriell), och als Becken Schmerzsyndrom bezeechent | D'Haaptklinesch Symptom ass d'Präsenz vu Schmerz fir méi wéi dräi Méint. Zur selwechter Zäit ginn pathogene Mikroben net an Sekretiounen festgestallt, Urin an Ejakuléieren. Chronesch Form (abakteriell), och als Becken Schmerzsyndrom bezeechent |
| Chronesch Form mat Zeeche vun der Entzündung | Verlängert Schmerzsyndrom, begleet vun engem Iwwerschoss vun der Leukozytenzuel. Standard allgemeng Tester erkennen net d'Präsenz vu Pathogenen. |
| Chronesch Form ouni Zeeche vun der Entzündung | Pain Syndrom ass präsent, awer d'Leukozytennorm gëtt net iwwerschratt, a pathogene Organismen ginn net duerch Standardmethoden festgestallt. |
| Asymptomatesch Form vu chronescher Prostatitis | Wéi follegt vun der Bezeechnung, geschitt d'Krankheet an der Verontreiung vu Symptomer. Et kann zoufälleg erkannt ginn duerch Diagnostice Histologie. |
Iwwregens. Dës Klassifikatioun enthält keng granulomatös Prostatitis, déi rar ass a gëllt als ee vun de chronesche Subformen.
Akute Prostatitis
Entzündlech Krankheet vun der Prostata an akuter Form gehéiert zu der éischter Kategorie an ass vun enger bakterieller Natur vun der Infektioun.
Akute Prostatitis ass eng akuter entzündlech Krankheet vun der Prostata Drüs verursaacht duerch bakteriell Infektioun vu sengem Tissu.

Wichteg! Dësen Zoustand ënnerscheet sech vun all anere Formen, datt an der akuter Stuf de Patient direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert.
D'Krankheet gëtt duerch Bakterien verursaacht, déi an der Mikroflora vum Kierper präsent sinn, déi d'Norm representéieren. Awer wann se an d'Prostata Drüs gesaat ginn, ënner dem Afloss vu begleedende Faktoren, entwéckelen se en entzündleche Prozess, dee séier verschlechtert.
Iwwregens. An seltenen Fäll kann d’Vergréisserung vum entzündleche Prozess vun der Prostata optrieden als Resultat vun enger komplizéierter Biopsie, déi am Uergel gemaach gëtt.
Symptomer
Patienten mat akuter Entzündung beschwéieren iwwer déi folgend Symptomer.
- Féiwer a Rillen.
- Ännerung op eng erhéicht rectal Temperatur.
- En Ënnerscheed vun engem Grad oder méi tëscht Kierpertemperatur a Rectal Temperatur Liesungen (normalerweis ½ Grad).
- Schmäerzhafte schmerzhafte Sensatiounen an der Lendegéigend, Péng ëmkreest de ganzen ënneschte Réck.
- Péng am Becken, ënneschte Bauch, déif am Perineum, ronderëm den Anus.
- Schmäerzende Péng an der Leescht an dem Skrotum.
- Urinéieren ze dacks.
- Nocturia ass de Besoin fir ze urinéieren, bestëmmt vum Drang an der Nuecht.
- Dysurie ass schmerzhafte Urinatioun, begleet vu brennen a stéieren.
- Schwieregkeeten ze urinéieren mat méiglecher Retentioun (Stagnatioun) vum Urin.
- Intoxikatioun.
- Kappwéi a Muskelschmerzen.
- Schwächt, Middegkeet.
- Verstopfung oder schmerzhafte Darmbewegungen.
- Hämospermia - Blutt Elementer am ejaculate.
- Entladung vu Flëssegkeeten aus der Urethra: wäiss, faarweg, gréng oder giel.
Wichteg! Déi akuter Form ass manner heefeg wéi anerer, awer et kann den Ufank vun der Sepsis, Cystitis, Pyelonephritis an aner opsteigend Infektiounen verursaachen, also wann seng Schëlder erkannt ginn, ass Nouthospitalisatioun erfuerderlech.
Diagnostik
Akute Entzündung vun der Prostata gëtt eendeiteg diagnostizéiert, duerch déi typesch Symptomer a seng ausgesprochen Schwieregkeet.
De Minimum Ëmfang vun diagnostescher Untersuchung enthält déi folgend Prozeduren:
- Miessung vun der rectal Temperatur a Verglach vu sengen Indikatoren mat Kierpertemperaturindikatoren;
- Visuell Untersuchung vum Leist an Perineum;
- Taktil Untersuchung vum Anus a Lymphknäppchen;
- Allgemeng Analyse vu Blutt an Urin fir d'akute Phase z'identifizéieren, véier-Glas Test;
- Bakteriologesch Untersuchung vu Prostatasekretioun an Urin;
- Mikroskopesch a PCR Untersuchung vun der Entlaaschtung vum Harnharn (Schmier aus der Harnréit);
- TRUS Drüsen;
- Biopsie vun ausgewielte Beräicher;
- CT an MRI vum Beckenberäich.
- Magnéitesch Resonanz Imaging vun der Prostata
Wéi scho bemierkt, wäert d'rektal Temperatur méi héich sinn, wat en Ënnerscheed mam Kierper vu méi wéi ½ Grad mécht.
Beim Palpatioun vum Analpassage fillt de Patient e schaarfe Schmerz. D'Prostata ass ëmmer hyperemesch a geschwollen. Et ass och waarm, ausgedehnt (vergréissert), an enthält inhomogene Verdichtungen.
Iwwregens. Oft an der akuter Period ass d'Palpatioun schwéier oder souguer onméiglech wéinst onhaltleche Schmerz. An dësem Fall gëtt Analgesie verwalt, begleet vu Sedatioun, fir Schmerz a Spasmen ze entlaaschten.

Den Urin enthält eng erhéicht Zuel vu Leukozyten. D'Bakterie gëtt aus all biologesche Flëssegkeete festgestallt, déi fir d'Analyse geholl ginn, oder aus enger vun hinnen. Am Blutt ass d'Bild typesch fir akut infektiiv Prozesser. Sepsis ass eng extrem rar Komplikatioun; et bewierkt schwéieren Féiwer, hyperseverity vun Symptomer, an Vergëftung. Dës Schëlder erfuerderen obligatoresch Bluttkultur.
Wichteg! Ee vun den diagnostesche Prozeduren ass Prostatamassage fir Sekretiounen ze befreien. Awer an engem akuten Prozess ass et verbueden, well et kann zu der Verbreedung vun der Infektioun an de ganze Kierper féieren an eng akuter Sepsis bilden.
Zënter Bakterien an der akuter Stuf sinn a bal all biologesche Flëssegkeeten präsent a si liicht während der Analyse isoléiert, ass den Ausfluss vu Sekretiounen duerch stimuléierend Massage net erfuerderlech.
Et gëtt och keng Indikatioun fir Vergréisserung bei der Prostatabiopsie, well et zu enger Kollateraler Infektioun féieren kann.
Bakteriell Prostatitis an der chronescher Phase
D’Bild ënnerscheet sech vum klineschen Bild vun der akuter Form an der Schwächt vun der Schwieregkeet vun de Symptomer oder hirer virtueller Absence. Erhéicht Temperatur, schwéiere Péng, Vergëftung, dat heescht, de Patient wäert all déi uewe genannte Schëlder vun der akuter Phase erliewen nëmmen wann d'chronesch Form verschlechtert gëtt.
Symptomer
An engem chronesche Kurs ginn d’Symptomer geläscht, an d’Beschwerden vum Patient kënnen esou sinn.
- Harndysfunktioun.
- Ännerung (Verschlechterung) vun der Erektion.
- Ofstigend, bis komplett verschwannen, sexuelle Wonsch.
- Onkontrolléierbar Verzögerungen oder virzäiteg Ejakulatioun.
- Reizbarkeet a verstäerkten emotionalen Hannergrond.
- Depressiv Gefiller, Besuergnëss.
Rotschléi. Wéi Dir gesitt, an der chronescher Form ginn et keng Grënn fir dréngend Hospitalisatioun (an heiansdo souguer fir en Dokter ze gesinn), op d'mannst net bedeitend. Awer d'Krankheet soll direkt behandelt ginn, well all chronesch Prozess fréier oder spéider eng verschäerft Form hëlt, an emotional Erfahrungen an Ënnerdréckung vun der intimescher Sphär reduzéieren d'Liewensqualitéit wesentlech.
Diagnostik
Ouni akute Symptomer gëtt d'Diagnostik méi schwéier. D'Krankheet ass net sou ausgeschwat, an d'Symptomer kënnen zweedeiteg interpretéiert ginn, well se gläichzäiteg Unzeeche vu ville Krankheeten sinn, an net nëmmen Entzündung vun der Prostata.
Den diagnostesche Algorithmus ass wéi follegt.
- Anamnese huelen, den allgemenge klineschen Zoustand beurteelen.
- Allgemeng Untersuchung vum Urin, eng Kultur fir Ännerungen an der Mikroflora huelen.
- Ausgrenzung vun Infektiounen, déi duerch den Genitaltrakt erfaasst ginn (PCR-Studie).
- Uroflowmetrie ass de Prozess fir Ännerungen am Rhythmus vun der Urinatioun ze iwwerwaachen.
- Untersuchung vu Sekretiounen fir d'Präsenz vum PSA Antigen an der Flëssegkeet.
- Ultraschall vun net nëmmen d'Prostata, awer och de Becken an de Peritoneum, fir Drëtt-Diagnosen auszeschléissen.
- Urographie.

Abakteriell Prostatitis a chronescher Form
Eng Aart vu Prostatitis genannt chronesch abakteriell Prostatitis, oder, wéi et och genannt gëtt, chronesch Beckenschmerzsyndrom, ass verbreet ginn.
Wann et eng Méiglechkeet vun der Entzündung vun der Prostata vun enger net-bakterieller Natur ass, wann de Pathogen net an den initialen Studien festgestallt gëtt, gëtt d’Diagnostik vun der abakterieller Prostatitis bestätegt. Wann et net an der Zäit diagnostizéiert a behandelt gëtt, wäert eng spéider Stuf entwéckelen, déi vu konstante Schmerz begleet gëtt, an all Hëllef fir de Patient gëtt reduzéiert op nëmmen temporär Medikamenter Ënnerdréckung vu Symptomer.
Symptomer
Charakteristesch Symptomer vun net-bakterielle Prostatitis.
- Péng am Beckenberäich, Schmäerzen vum Perineum, Péng am ënneschte Réck.
- Onbequem Urinatioun.
- Unangenehme Geschlechtsverkehr, begleet vu schmerzhafte Sensatiounen.
- Gastrointestinal Stéierunge vu verschiddenen Aarte.
- Schwächt, Lethargy.
- Insomnia.
- Depressiv Staaten an engem spéideren Stadium.
Pelvic Schmerzsyndrom erschéngt haaptsächlech wéinst Verännerungen an den neuromuskuläre Prozesser vum Prostataorgan. D'Haaptgrënn enthalen Stress an e sedentäre Liewensstil.
Diagnostik
No der asymptomatescher Form ass d'Diagnostik vun dëser Krankheet déi schwéierst. D'Spezifizitéit fir eng Diagnos ze maachen ass datt d'Dokteren duerch d'Method vun der Ausgrenzung schaffen mussen, an där all aner Forme vun der Krankheet an Drëtt-Diagnosen verworf ginn.
- Als éischt, wann e Patient erakënnt, ënnersicht den Dokter seng medizinesch Geschicht.
- Da ginn déi bestehend Reklamatiounen nogelauschtert.
- Dëst ass gefollegt vun engem Referratioun fir en detailléierte Bluttest.
- Eng Kultur gëtt duerchgefouert fir d'Präsenz vu Mikroorganismen am Pipi ze kontrolléieren.
- E bakterielle Schmier gëtt gemaach.
- Prostata Sekretiounen solle fir Infektiounen kultivéiert ginn.
- Wann de Leukozytenniveau am Bluttest iwwerschratt gëtt, awer keng Pathogenen am Pipi a Sekretiounen festgestallt ginn, gëtt de Patient fir en Ultraschall oder MRI geschéckt.
En Ultraschall kann eng vergréissert Prostata erkennen, an an der Verontreiung vun enger merkbarer Vergréisserung vun der Drüs, Verännerungen an de Maueren vum Uergel. MRI liwwert en dreidimensionalen Bild vun Verännerungen an den Nervenendungen, déi benotzt kënne ginn fir de Standort an de Grad vun hirer Prise z'identifizéieren.
Asymptomatesch chronesch Prostatitis
Well dës Form ouni Symptomer geschitt, ginn et wéineg Unzeeche vun dëser Krankheet. Et gëtt diagnostizéiert duerch d'Präsenz vun asymptomatescher Bakteriurie, déi persistent Kolonisatioun vum Harnweeër ouni Symptomer ass.
D'Diagnostik vun der Bakteriurie baséiert op Urinproben, déi ënner esou sterile Bedéngungen wéi méiglech gesammelt ginn an an de Laboratoire geliwwert ginn ier de bakterielle Wuesstum ufänkt.
Och dat zweet Zeechen an der Diagnostik vun asymptomatescher Prostatitis ass Leukozyturie, wat eng Konsequenz vum entzündleche Prozess an der Blase ass. Et gëtt duerch mikroskopesch Analyse vum Urin Sediment festgestallt.
Behandlung vu verschiddene Forme vu Prostatitis
D'Behandlung vu Prostatitis gëtt haaptsächlech konservativ duerchgefouert. Awer a spezielle Fäll gëtt chirurgesch Behandlung benotzt, déi awer net ganz heefeg ass wéinst senger gerénger Effizienz an der Detektioun vu ville postoperative Komplikatiounen.
Chirurgesch Behandlung
Komplett Erhuelung no Prostatachirurgie gëtt an nëmmen 45% vun de Patienten observéiert. A 40% fällt d'Krankheet zréck.
Iwwregens. Bal 80% vun operéierten Patienten hunn Komplikatiounen a Form vu Verloscht vun der sexueller Funktioun, widderhuelend Ejakulatioun, Verengung vum Ureter an aner geféierlech Pathologien, déi zu enger Verschlechterung vum Liewen a senger Qualitéit a sozialer Indikatoren féieren.
Chirurgesch Behandlung ass nëmme fir déi folgend strikt Indikatiounen verschriwwen:
- Ineffektivitéit vun der net-chirurgescher Therapie iwwer eng laang Period.
- Noutbedingunge verbonne mat Komplikatiounen.
- Geformt Prostata Abscess.
- Pelvic Entzündung.
- Paraproctitis ass eng Abscess Entzündung vum peri-intestinalen Tissu.
- Blutt an der Harnflëssegkeet.
- Blockéierung vum Harnkanal an, als Resultat, Anurie.
- Steng geformt an der Blase wéinst Harnretentioun.
- Benign Prostata Hyperplasie an enger ausgesprochener Form.
- Chronesch Prostatitis, déi en onkologesche Prozess provozéiert.
Zesumme mat der Lëscht vun Indikatiounen, ginn et och eng Rei vun Verbuet op chirurgesch Interventioun:
- wann Alter iwwer 70 ass;
- et gëtt akuter Entzündung an de Genitourinary Organer;
- et gëtt eng akut respiratoresch viral Infektioun;
- de Patient leid ënner Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen;
- de Patient huet Hypothyroidismus;
- diagnostizéiert mat Diabetis;
- De Patient leid ënner Hämophilie.
Dësch: Beschreiwung vun chirurgesch Methoden
| Method | Beschreiwung |
|---|---|
| Prostatektomie |
Komplett Entfernung vum Prostataorgan. D'Schëffer ginn dovun ofgeschnidden, d'Uergel gëtt ofgeschaaft, mat der paralleler Entfernung vun den nooste Lymphknäppchen a Seminalvesikelen. D'Operatioun kann entweder mat engem Skalpell oder mat der Hëllef vun engem Endoskop, ënner Generalanästhesie gemaach ginn. |
| Prostata Resektioun |
Deelweis Entfernung vun engem Uergel, wat vu verschiddenen Aarte ka sinn, jee no der Tiefe vun der Läsion. Et kann mat engem Skalpell, Laparoskop oder Resektoskop gemaach ginn (dës Method ass am mannsten traumatesch). |
| Circumcisio |
Ofschneiden vun der Virhaut, déi de Kapp vum Penis deckt. Op dës Manéier ginn e puer chronesch Forme vu Prostatitis behandelt, an dës Krankheet gëtt och verhënnert. |
| Abscess Drainage |
Et geschitt wann d'Prostata mat Eeter gefëllt ass. Et gëtt mat enger Punkturnadel mat Ultraschallkontroll vun der Operatioun gemaach. |
Konservativ Behandlung
Therapie vu bakterieller Prostatitis, akuter a chronescher, ass eng vun de schwieregsten Aufgaben déi modern Urologie konfrontéiert sinn. An och wann d'Leeschtunge vun der Medizin onbestëmmbar sinn, ass eng komplett Heilung vu Patienten aus Prostatitis ouni Konsequenzen a Réckfall net méiglech an 100% Fäll, och mat enger fristgerechter a korrekter Diagnostik.
Fonctiounen vun Behandlung vun akut Prozess
Behandlung vun Exacerbatiounen baséiert op der Benotzung vun Antibiotiken a Kombinatiounen. D'Nimm vun den Drogen an hir Charakteristiken ginn an der Tabell hei ënnen uginn.
Duerch Tester a Kulturen gëtt eng Grupp vun Antibiotike, déi et hemmt, fir d'Aart vum Pathogenvirus bestëmmt. Mat der korrekter Auswiel vun Medikamenter trëtt den Effekt bannent e puer Deeg. Awer de Behandlungsprozess geet op d'mannst véier Wochen weider fir de Pathogen komplett ze eliminéieren an ze verhënneren datt d'Krankheet chronesch gëtt.
Rotschléi. Potent bakterizid Antibiotike si bevorzugt, an hir Dosen solle genuch sinn fir e bakterizideschen Effekt ze produzéieren, besonnesch bei Patienten mat enger Prädisposition fir Immunosuppressioun.
Wärend déi initial Stuf oder mëll Form vun der Vergréisserung vun der Prostatitis kann ambulant behandelt ginn, Patienten mat enger schwiereger Intoxikatioun a verschlechtert allgemengen Zoustand ënnerleien der Nouthospitalisatioun mat direkter Initiatioun vun intravenösen Antibiotike. Wärend der Behandlung gëtt Bettrest a Mangel u kierperlech Aktivitéit recommandéiert.
Features vun der Behandlung vu chronesche bakteriellen an net-bakterielle Formen
Am Fall vu chronesche bakterielle Prozess gëtt laangfristeg antibakteriell Therapie benotzt. Zousätzlech ginn eng Zuel vu medizinesche Blocker verschriwwen - vun NSAIDen, déi Schmerz an Entzündung entlaaschten, bis Alpha-1 adrenergesch Blocker fir den Ureter ze normaliséieren, Antidepressiva a Berouegungsmëttel.
Abakteriell Prostatitis gëtt mat anti-inflammatoreschen Drogen behandelt.
Dësch: Mëttel fir d'Behandlung vu Prostatitis
| Fonds Grupp |
|---|
| Antibakteriell Medikamenter - eliminéiert de bakterielle Komponent |
| Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter – Schmerz reduzéieren, den entzündleche Prozess eliminéieren |
| Hormonell - verschriwwen wann NSAIDs fir dee selwechten Zweck net effektiv sinn. |
| Alpha-Blocker - entspaant d'Muskelen vun der Urethra, normaliséieren den Ausfluss vum Urin. |
| Antispasmodik - entspaant d'Muskelen vun de Bluttgefässer, normaliséiert den Ausfluss vu Sekretiounen. |
| Muskelrelaxanten - entspaant d'Muskelen vun der Harnrout an der Perineum. |
| Bioregulator Peptiden – normaliséieren metabolesche Prozesser an der Prostata. |
| Antidepressiva. |
| Herbal Medikamenter. |
Wat d'traditionell Medizin ugeet, déi sou wäit ënnert de Leit recommandéiert ass fir Prostatitis ze heelen, et gi keng Planzen oder Kraiderkollektiounen fir dës Zwecker. Dir kënnt déi folgend Kraider benotzen:
- Yarrow;
- elecampane;
- celandine;
- hop;
- Leuzea;
- Lingonberry;
- Brennnessel;
- marshmallow;
- Kamillen;
- bergenia.
Eng Mëschung aus verschiddene Komponenten an der Quantitéit vu véier Esslöffel gëtt an en Thermos mat engem Liter kochendem Waasser gegoss a fir 12 Stonnen gelooss. Duerno gëtt d'Infusioun mëndlech dräimol am Dag geholl, en Drëttel vun engem Glas. De Verlaf vun der Behandlung ass bis zu véier Méint an nëmme fir chronesch Prostatitis an no Konsultatioun mat engem Dokter.
Rotschléi. Et ass net néideg fir hausgemaachte Suppositorien, Enemas, etc. ze preparéieren, well dëst kann den Heelungsprozess immens schueden. Bei akuter Prostatitis, Massage an all Typ vun Heizung sinn och kontraindizéiert, well dëst kann den Ufank vun der Sepsis sinn.
Простатит не является приговором и не обязательно влечет за собой утрату мужественности, угасание половой функции другие патологии, которые приписывают ему в качестве однозначного итога. Лечение простаты – процесс длительный и непростой, но чем раньше обратить внимание на первые признаки воспаления и начать его лечить, тем более полноценным будет результат.<























